2012年7月25日 星期三

沒事多喝水!多喝水沒事..

7/12日清晨突然發冷直打抖,老婆在我去高雄榮總掛急診,住院一個禮拜。
診斷結果是腎結石引發腎盂腎炎,尿路發炎感染。
發病的原因是水喝太少了。


是該要好好保養我的腎了

腎結石預防保養重點:(from : 什麼是賢結石?成因是什麼?)
(一)多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86
每日飲水量在 2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上

(二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣 腎結石患者往往談鈣色變錯誤地認為腎結石的元凶是鈣,其實不然,腎結石患者也需要補鈣。
目前醫學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者為什麼要補鈣。
第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的幾率。
第二是日本學者提出的酸堿平衡學說。即血液呈酸性時,結石容易形成。呈鹼性時,抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏鹼,這樣反而有利於抑制結石形成。
(三)限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。
(四)少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。
(五)少吃豆制品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。

腎結石的形成,主要原因就是飲食。
  • 草酸積存過多。體內草酸的大量積存,是導致腎尿結石的因素之一。
  • 嘌呤代謝失常。動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後,要進行新陳代謝,它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。
  • 蛋白質過量。對腎結石成分進行化驗分析,發現結石中的草酸鈣占87.5%。這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裡除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。
腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分為五種:
草酸鈣結石:最為常見,占腎結石的 80%以上,在酸性或中性尿中形成,發病多為青壯年,以男性多見。

大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。
在炎熱的夏天,每日尿量少於1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。
如能使每日飲水量在 2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上
可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前給予。
  • 清晨飲水量可達500-1000毫升。
  • 為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿後再飲水300-500毫升,餘下水分別於餐間飲服。
大量飲水可促使小的結石排出,稀釋尿液可防止尿石結晶形成,並能延緩結石增長速度。
1985年國外學者Vehlensieck認為,多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。

【治療】
(一)結石小於1cm,可試用排石衝劑等藥物治療,多飲水, 等待其自行排出;
(二)小結石久治未能排出,或結石>1cm時,首選體外衝擊波碎石(ESWL);
(三)結石體積較大,大於3cm或為鹿角狀結石,則治療應有計劃進行。


腎結石飲食:
草酸鈣結石
  • 宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內臟(如肝、心髒、腎、腸等,還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、可可、芹菜、土豆等。
  • 近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復發性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。

磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石:其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。 在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。


體外震波碎石術適用對象:
最常見的是小於二公分的腎臟結石者,
第二是阻塞不嚴重,也沒有腎水腫的輸尿管結石,如果輸尿管結石已經造成阻塞及水腎症時,表示結石卡得很緊,這時體外震波的成功率就不及25%了;
如果腎結石大於2公分時,應先做經皮膚腎截石術,將大石頭化成小石頭再吸出或夾出體外,如果仍有些殘留的小石,可以再配合體外震波碎石來合併治療。
腎臟鹿角狀結石,通常先利用經皮腎截石術將結石擊碎取出,如果結石仍然清不乾淨時,再配合體外震波碎石術來徹底除石;如果結石沒有引起嚴重的腎水腫時,可以考慮放置雙J型導管於輸尿管中,再做體外震波碎石術來治療。

體外震波碎石術安全嗎?


[問題] 哪間醫院醫師專門治腎結石(泌尿科)較好?
請問高雄版友們曉得哪間醫院醫師看腎臟(泌尿科)是最好的?
meimei1213  :媽媽之前在健仁泌尿掛黃醫師的門診 目前已經處理好     
palt        :義大~泌尿科王華斌醫師                              
alff        :榮總的蔡政諭之前結石開刀就是給他看的,他人很有耐心
anny2       :長庚 許國泰                    




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