2012年7月26日 星期四

我是喝了楊桃之才引發腎盂腎炎住院的嗎?


看了下面的文章
才猛然想起在腎臟及尿路感染發炎前確實有買過兩次各1000CC的濃縮楊桃汁來喝
今年的體檢在6/26,當時尿量就已很少,尿意濃度超高(>1.030)顏色深濃,尿膽紅素1+
7/12前幾天喝楊桃汁,是引發腎盂&尿道炎住院的最後一根稻草??????????
以後不敢喝楊桃汁了

說到咖啡是高草酸食品,從2011年開始
我已經是每天一杯咖啡2011年底以前喝三合一,2012年起喝黑咖啡
會喝咖啡是因為利尿,有喝一杯咖啡尿量較多排尿較順
真不覺得咖啡會引起腎結石
一般中深焙的咖啡喝起來式不會酸的,只有淺焙的才有酸味
所謂咖啡含高草酸應是指淺焙咖啡吧

如何預防草酸結石的發生
1、少吃含高草酸的食物:
楊桃是高草酸食物,而且高鉀,腎臟病患要避免食用,可能引起草酸性腎病變(Acute oxalate nephropathy
也曾有民眾飲用牧草汁導致急性腎衰竭~
腎功能不好的人盡量少吃楊桃柑橘蕃茄柳丁香蕉奇異果等含豐富鉀離子食物,至於牧草汁小麥汁則含有草酸,千萬不可隨意飲用。 
2、不宜過度限制鈣質的攝取:飲食中的鈣在腸道中會與草酸結合,可降低草酸的吸收。但超高鈣飲食也可能使血鈣尿鈣增加,進而在腎臟形成草酸鈣結石的機會也會增加!所以鈣質的攝取應該要適當,過高過低都不好!
3、維生素C不宜過量攝取:因為維生素C的代謝產物為草酸,過量攝取會增加尿液中草酸的排泄,增加產生結石的機率
4、多喝水:不論結石成份為何,多喝水都會造成尿液稀釋,防止結石形成,且有加速尿液排出的作用。
到底要喝多少水才夠呢?每天二千西西?還是三千西西?或是更多?這個問題的答案,重點不在「喝多少水」,而是在「排多少尿」
每個人應攝取的水量,可依照尿液的顏色來判斷,若顏色呈現深黃色,就要增加喝水量。

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楊桃--高草酸食物,腎病患小心!
http://blog.udn.com/erdrliukuolin/4079497
2010/05/30 01:52:01瀏覽2938|回應0|推薦1
華視 2010-05-29 13:38
您知道,楊桃,可能會致人於死嗎?高雄有一名婦人,她不知道自己有腎臟病,吃了一顆楊桃之後,居然發生嘔吐跟腹瀉的症狀,原來,楊桃裡面有一種罕見的神經毒素,腎功能不好的人,沒辦法排出毒素,造成這名婦人最後不治死亡。

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猛灌兩公升楊桃汁 男子敗腎
中國時報 A10/社會脈動2005/12/11 【邱俊吉/台北報導】

  一名男性買了一堆楊桃,回家榨成楊桃汁,足足有兩公升,一天內就喝完,結果隔天嚴重不適、進了急診。檢查後發現,他有大量尿路草酸結石,已造成急性腎衰竭。醫師呼籲,楊桃草酸含量高,切忌短時間內大量攝取,以免腎臟吃不消。   腎臟醫學會昨於榮總舉行研討會,與會醫師提醒,腎結石或腎功能不良的患者,盡量別吃楊桃比較好,以避免草酸中毒。不過奇美醫院泌尿外科主任李瀛輝另強調,即使是沒有腎臟病史者,對於楊桃的攝取也得謹慎,日前便有一起健康人喝大量楊桃原汁而入院的病例。   李瀛輝指出,草酸結石、草酸中毒的原因可能有三種,可能是攝取太多高草酸的食物,也可能是本身腸道對草酸的吸收較為敏感,吃不多但吸收太好;還可能是小腸中專司分解草酸的細菌量減少。   至於該患者壞腎,則應該是高草酸食物攝取過量。李瀛輝說,這名患者從未因腎病就醫,卻因為喝楊桃原汁過多而引起腎衰竭,顯示一般民眾仍不可輕忽。

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含鈣結石當中以草酸鈣結石居多,馬偕醫院營養師趙強說,過去以為是鈣質攝取太高,其實「草酸」攝取過多才是造成腎結石的元凶,如果鈣質不足、草酸食物過多,反而會由骨頭中搶出鈣質變成結石。
而易結石體質,要減少高草酸食物也可盡量將高草酸食物配高鈣食物吃,讓草酸與鈣質結合形成草酸鈣排出,例如草莓跟牛奶一起打成草莓牛奶喝,傳統以為菠菜和豆腐不可以一起吃,其實菠菜的大量草酸和豆腐鈣質結合,容易隨未消化的食物殘渣排出,並不會被身體吸收。
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台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示,要補充鈣質預防骨質疏鬆,可挑選鈣質含量遠高於草酸含量的食物,如現在盛產的白蘿蔔、高麗菜、南瓜等。而非當季的蔬果,但鈣質遠高於草酸的食物如秋葵,想補鈣的人也可以多吃。
  深綠色蔬菜含豐富維生素B群,可幫助恢復疲勞,也含有不少鈣質,但簡妙凌營養師說,深綠色蔬菜幾乎草酸值高,不利鈣質吸收利用,如西生菜、A菜、大陸妹與菠菜,建議不要與含鈣量豐富的食物一起吃,例如菠菜豆腐湯就不適合,因菠菜中的草酸會影響豆腐的鈣質吸收利用。另外,前陣子生機飲食相當風行的甜菜根,草酸含量也很高,吃多了可能會造成鈣質流失。
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成大醫院泌尿科  吳建穎醫師
草酸與尿路結石的關係
人體的尿路結石中,有很大的比例是由草酸鈣(Calcium oxalate)所組成。
草酸結石的形成,主要和飲食中草酸的攝取有關。
草酸經由腸道吸收之後,由尿液中排出,再與尿中的鈣結合而產生結石。也因為草酸鈣是結石中常見的主成分,因此過去常常聽說要減少鈣的攝取以避免形成草酸鈣結石、或是像菠菜和牛奶一起吃會容易形成結石的說法。
事實上飲食中的鈣會與在腸道中與草酸結合,形成不溶解、不被吸收的草酸鈣,由糞便中排出,反而能夠減少草酸的吸收,並不會增加形成草酸鈣結石的機會!
草酸結石的發生率
根據一項針對1000位南台灣尿路結石的患者所做的研究顯示,所有的結石之中,草酸鈣與磷酸鈣混合性結石最多,佔52.3%,草酸鈣結石第二,佔27.8%。
換句話說,與草酸相關的尿路結石高達80%左右

如何預防草酸結石的發生
原則很簡單,就是要減少尿液中草酸和鈣的濃度。飲食與生活上的建議事項如下:
1、少吃含高草酸的食物:尿液中的草酸主要來自腸道的吸收,故減少食物中草酸的攝取對預防草酸結石是有幫助的。常見的高草酸食物如茶、咖啡、可樂、巧克力、可可、楊桃、花生、核果、葡萄乾、波菜、芹菜、蘆筍、甜菜、茄子、南瓜、梅子、杏仁、李子、草莓、小紅莓、牧草粉(汁)等。
2、不宜過度限制鈣質的攝取:飲食中的鈣在腸道中會與草酸結合,可降低草酸的吸收。但超高鈣飲食也可能使血鈣尿鈣增加,進而在腎臟形成草酸鈣結石的機會也會增加!所以鈣質的攝取應該要適當,過高過低都不好!
3、維生素C不宜過量攝取:因為維生素C的代謝產物為草酸,過量攝取會增加尿液中草酸的排泄,增加產生結石的機率
4、多喝水:不論結石成份為何,多喝水都會造成尿液稀釋,防止結石形成,且有加速尿液排出的作用。
到底要喝多少水才夠呢?每天二千西西?還是三千西西?或是更多?這個問題的答案,重點不在「喝多少水」,而是在「排多少尿」
足夠的尿量,才能夠達到預防結石的效果。因此每天的水份攝取量,要足夠使腎臟製造至少二千西西的尿量才夠。但是對於慢性腎衰竭(尿毒症)、心臟衰竭的患者必須控制體內水份,所以應由醫師指示適當的喝水量。

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Dr.LKK~

1.楊桃是高草酸食物,而且高鉀,腎臟病患要避免食用,可能引起草酸性腎病變(Acute oxalate nephropathy
 至於是否有神經性毒素,目前尚未有定論。正常人也曾出現大量食用楊桃引發腎病變,或許跟體質有關,有些人比較敏感,會急性傷害腎臟,不可不慎!所以,一般人應該可以食用楊桃,不過,不要大量,尤其激烈運動後,身體脫水,腎臟相對脆弱,更應避免;如食用楊桃或楊桃汁,也應多補充水分,以減少其沉積於身體造成傷害!
2.高草酸食物如茶、咖啡、可樂、巧克力、可可、楊桃、花生、核果、葡萄乾、波菜、芹菜、蘆筍、甜菜、茄子、南瓜、梅子、杏仁、李子、草莓、小紅莓、牧草粉(汁),應勿過量攝取!但若攝取此類食物,應該與含鈣高的食物一起食用,以使草酸形成草酸鈣沉澱,不被身體吸收,否則,血中草酸濃度增加,會溶出身體的鈣質,易造成骨質疏鬆;但草酸鈣主要由腎臟排出,水分若不足,易形成草酸結石沉澱
  因此,草酸食物不是不能吃,而是避免大量,應同時補充鈣(像草莓+牛奶,菠菜+豆腐,莧菜+小魚都是合適的組合)。
3.  台大醫院北護分院簡妙凌營養師說,深綠色蔬菜幾乎草酸值高,不利鈣質吸收利用,如西生菜、A菜、大陸妹與菠菜,建議不要與含鈣量豐富的食物一起吃,例如菠菜豆腐湯就不適合,因菠菜中的草酸會影響豆腐的鈣質吸收利用。"此應指的是對鈣質吸收而言,如欲有較好的吸收則不要搭配高草酸食物,以免鈣質被結合成草酸鈣,達不到吸收鈣質的目的;可是若對高草酸食物而言,為避免高草酸帶來身體的脫鈣及可能的腎臟傷害,則飲食搭配上高鈣食物是好的組合方法;不過,都要注意適量即可,並要補充較多的水分!
4. 也曾有民眾飲用牧草汁導致急性腎衰竭~強調可以養身的生機飲食,卻可能讓腎臟功能較差的民眾終身洗腎。
  一名46歲男子在親友介紹下飲用牧草汁,三餐各喝一杯。不料,才喝了一周就出現尿毒症狀,必須洗腎,維持腎功能。經過進一步檢驗,在該名病患的腎臟中發現了罪魁禍首--過量的草酸。新光醫院腎臟科主任江守山醫師指出,牧草含有豐富的草酸,平常人飲用之後,不會有副作用,對腎臟功能不好的民眾來說,草酸卻有如毒藥,嚴重傷害腎臟組織。
  江守山提醒,腎功能不好的人盡量少吃楊桃柑橘蕃茄柳丁香蕉奇異果等含豐富鉀離子食物,至於牧草汁小麥汁則含有草酸,千萬不可隨意飲用。
5.飲食還真是大有學問呢!
6. 高草酸食物在下表中所示,差異很大!莧菜與菠菜每10  0公克含草酸分別是1142mg&970mg,橘子蘋果卻只有4&3mg,令人質疑,這樣少的草酸含量怎能稱為"高草酸食物"???
    顯然有再查證的必要!!

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蔬菜


草酸 (mg / 100g)
荷蘭芹
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細香蔥
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馬齒莧
1310c&Wv
莧菜
11424\B~
菠菜
970._
甜菜葉
610 ~ 916w
空心菜
691CY}+iB
牛皮菜
645?+XOh
胡蘿蔔
500D'Meb
羽衣甘藍葉
450D
萵苣
330M=q[L
豆瓣菜
310uq
蕪菁
2105Mf
花椰菜
190*E$zp
芹菜
190rqtAz!
黃秋葵
146Y<.YH
龍鬚菜
130l}
九層塔
115.62J,)
菊苣
110jN|b
芫荽
100.0B%X
歐洲韭
89o.Z\p1
豌豆
50X3t0Kd
蕪菁葉
501{s2
熟胡蘿蔔
33CZ
不分類不分類 )



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